申請フォーム お名前*例）田中 太郎お名前（ふりがな）*例）たなか たろうお名前の公開フォーラムHPや通信紙で名前を公開してもいい。年齢*性別*男女郵便番号*ご住所*TEL*FAX*E-mail*所属ニックネーム踏破証全ルート踏破 1,000円県ルート踏破（各県） 1,000円希望県踏破証「県ルート踏破」をご希望の方は、どの県ルートを申請されるかご記入下さい。記念品【ワッペン】全ルート踏破 1,500円【ワッペン】県ルート踏破（各県） 1,500円【バッジ】県おすすめコース踏破 1,000円【バッジ】九州自然歩道スターター 500円希望県記念品「県ルート踏破」または「県おすすめコース踏破」をご希望の方は、どの県ルートを申請されるかご記入下さい。トレッキング記録*実際に歩かれたトレッキング記録について、日付・トレッキング区間・天候をご記入下さい。※記入例：【記録1】2012年8月1日皿倉山（12:00）－尺岳平（15:00）－福智山（16:00）お気づきの点、感想など快晴【記録2】2012年8月2日福智山（7:00）－石原町（9:00）－千仏鍾乳洞（14:00）お気づきの点、感想など曇りメッセージ*歩いた感想、踏破された感想、ご意見をお聞かせください。